临终关怀是为那些不再能从常规医疗中受益,并且可能在生命的最后几个月的人提供的。

临终关怀不是继续尝试治愈或延迟致命的疾病或状况,而是彻底结束治愈性治疗。相反,它的目标是控制疼痛和其他症状,让病人在生命的最后阶段尽可能舒适。这就是所谓的姑息治疗部分临终关怀的关怀,但与临终关怀护理也不一样。仍然接受侵略性疗法治疗的患者也可以在此期间接受姑息治疗,以解决疼痛或其他舒适问题。

临终关怀可能会导致患者的生活质量的重大改善,重点关注人而不是疾病。

临终关怀护理可以在家收到;有人还可以在医院,养老院或私人临终关怀设施中获得这种终身关怀。为了有资格进行护理,通常必须在六个月或更短时间内诊断患者患有可能导致死亡的病情。

临终关怀护理不一定是连续的,患者可以随着医疗条件改善或恶化而切换到它。例如,如果患者处于临终关怀护理并进入缓解 - 从疾病的症状中缓解症状 - 如果症状再次传递或情况变得更糟,则可以再次停止临终关怀护理并再次恢复。

什么是临终关怀护理,你应该期待什么?

临终关怀服务为面临死亡的病人和家属提供身体上、情感上、精神上和实际的安慰和支持——无论是在家里、在医院里还是在其他地方。

具体类型的护理和服务临终关帖根据个人需求和偏好提供不同,但可能包括以下内容。

  • 医疗护理包括对病人的监控,给药,控制疼痛和提供其他医疗支持
  • 社会服务,包括与其他社区资源的咨询和转介或协调,以帮助患者及其家人
  • 与患者的宗教或精神信仰保持一致的精神服务
  • 帮助家务,膳食和基本的个人需求,如起床,散步,沐浴和敷料
  • 物理、职业和语言治疗,以帮助维持或恢复失去的功能
  • 暂停护理,为通常的照顾者提供休息
  • 丧耳支持帮助幸存者应对并在死后悲伤

住宅临终关怀

如果病人需要精心的医疗护理和监护,临终关怀可以在专门用于临终关怀的建筑中,或在医院或专业护理机构中,通常在特定的房间或病房里,装饰有窗帘和沙发,以营造一种更像家的感觉。

在临终关怀设施中,探视时间和用餐时间的常规规定并不严格。游客通常可以随心所欲地来去,用餐通常是家人的最爱。同样,我们的目的是让病人感到尽可能舒适和受到照顾。

家庭临终关怀

临终关怀也可以在病人家中提供。如果你所爱的人的症状得到控制,可以根据需要通过探访护士、社会工作者、助手和咨询师提供护理。如果症状不能控制或病人经历严重的痛苦或疼痛,可能需要持续的护理。在一些情况下,临终关怀护士在家提供全天候护理。

临终关怀的照顾者

临终关怀护理通常是团队努力,将医生,护士,社会工作者,辅导员,家庭健康助手,神职人员,治疗师和培训的志愿者组成了才能和培训。

临终关怀局通常会为案例经理分配,以确保满足所有护理需求,并协调所有参与者的关注和事件,如果护理在家时尤其重要。

如果你或任何家庭成员有能力,你可以负责大部分的动手护理,如给药和换敷料。如果你或你的家人不具备这样做的条件,临终关怀的工作人员可以帮助确保其他护理人员接手或参与这项工作。

有哪些类型的临终关怀服务?

在美国,临终关怀院提供四个级别的护理。临终关怀的病人可以根据满足他或她需要的服务,从一个层次移动到另一个层次,再返回到另一个层次。

1.在家中对症状受控患者的日常家庭护理

如果患者住在家中(或长期护理机构)且没有失控的症状,则将被置于这一级别的护理。失控症状可能包括但不限于严重疼痛、持续恶心和呕吐、出血、急性呼吸窘迫或无法忍受的不安或躁动。

这个级别的患者可以访问以下服务:

  • 社会工作者访问
  • 牧师访问
  • 家庭健康辅助服务
  • 辅导员
  • 药物
  • 设备
  • 根据护理计划的需要进行居家护理探访
  • 随叫随到的临终关怀护士一天24小时护理

2.对症状失控病人的住院治疗

当症状掉手术时,临终关怀患者可能需要住院护理,并且无法再在家中管理。Hospices采取侵略性的行动来控制症状并使患者舒适。为此,患者可以暂时放置在临终关怀家庭或急性护理医院。

在这种级别的护理中,对正在发生的事情和需要做的事情进行即时评估。临终关怀团队和病人的医生一起工作,以确保病人获得并保持一个可容忍的舒适水平。一旦实现了这一目标,患者将返回家中并开始日常的家庭护理。

3.当症状得到控制时,机构内的临时护理

当护理人员需要休息时,病人可能会被转移到休养室。临时护理可以将患者暂时安置在24小时护理的设施中,以便其家人可以休息。如果病人愿意并且家属要求,收容所必须为病人提供安置设施或收容所。患者将被转移到该机构,根据医疗保险规定,在被转移回家之前,患者最多可以待上五天。

4.当症状无法控制时,持续在家护理

如果患者的症状失去控制,但选择呆在家里,患者将接受持续的护理。这与住院治疗类似,除了病人留在他或她的家里,而不是被安置在一个设施。如果在日常家庭护理中症状无法控制,临终关怀护士必须提供持续的24小时护理。

根据这一点临终关怀病人联盟在美国,这个要求只有一个例外:如果收容所的员工少于7人,位于农村或非大都市地区,并且没有员工提供持续的家庭护理。

临终关怀的好处是什么?

1.临终关怀团队与其他医护专业人员合作,协调治疗和护理。

包括现有护理提供者,允许您所爱的人留在医生和其他专业人员,他们已经舒适。

2.临终关怀帮助建立一个支持系统,以满足您的需求,您的家人和你所爱的人。

临终关怀团队帮助你监测你所爱的人病情的变化,并采取适当的干预措施。

3.临终关怀团队会去任何他们称之为家的地方看望你的亲人。

包括家庭住宅,辅助生活设施或养老院。临终关怀,所以你所爱的人不必处理约会或旅行。

4.涵盖了与您所爱的终端疾病有关的药物。

根据您所爱的终端诊断,她可能是几种药物。临终关怀将涵盖这些药物,甚至可能会审查您所爱的人的药物,以了解他们在该疾病的这种阶段仍然有益。

5.如果与你所爱的人的绝症有关,我们会提供医疗设备。

例如,如果你所爱的人走路越来越困难,他或她可以通过临终关怀获得轮椅或助行器。

6.临终关怀提供不同程度的护理来帮助你控制你所爱的人的症状。

每个人的疾病过程都不同,临终关怀准备在整个各种需求中以多种方式照顾您所爱的人。

7.你爱的人有一个全面的团队来解决他或她的身体,精神,情感和精神需求。

每个临终关怀小组都将包括护士,护士助理,社会工作者和精神护理专家,每个人都解决了你和你所爱的综合需求。

8.临终关怀为您和您的家人提供丧亲之痛的后续服务。

如果你需要额外的支持,一位丧亲顾问可以帮助你和你的家人,包括一对一的会议,支持小组和定期打电话来了解你的近况。

考虑临终关怀护理的一些额外因素是什么?

人们对死亡的主要恐惧是他们会感到痛苦。临终关怀通过提供姑息治疗以强调疼痛控制来缓解这种恐惧。主要目的是减轻影响生活质量的症状。临终关怀除了治疗身体上的痛苦外,还治疗情感和精神上的痛苦。通过使用药物,咨询和治疗的结合,临终关怀有一个非常高的成功率减轻病人的痛苦。

一些家庭担心他们所爱的人被下药后无法沟通或对发生的事情一无所知。虽然这种情况可能发生,但很少见。幸运的是,临终关怀护士能够提供强效药物和高剂量的药物,这将在不损害病人的警觉性的情况下提供安慰。

临终关怀支持痛苦的护理法案,这些权利将其作为痛苦的人,您有权:

  • 医生、护士、药剂师和其他卫生保健专业人员是否认真对待你的疼痛报告,并给予尊严和尊重
  • 让您的疼痛彻底评估和及时治疗
  • 由您的医疗保健提供者了解可能导致您的疼痛,可能的治疗和每个人的痛苦,风险和成本的内容
  • 积极参与关于如何管理痛苦的决定
  • 如果您的疼痛尚未缓解,您的疼痛会定期重新评估,治疗调整
  • 如果疼痛持续,请咨询疼痛专家
  • 对你的问题做出清晰而迅速的回答,花时间做决定,如果你选择拒绝某种特殊的治疗

如果有人选择了临终关怀,它将如何运作?

如果病人和他们的医生都认为临终关怀是正确的选择,家属可以帮助病人选择临终关怀机构。医生或医院或护理机构可能会推荐一种。如果病人住在老年人住宅,辅助生活或长期护理机构,机构可以推荐一个或多个临终关怀机构。你也可以查看我们的当地导游来了解所有附近的临终关怀机构或者联系你所在州的临终关怀协会;你可以从中获取数字美国临终关怀协会

一旦患者选择临终关怀机构,他们必须正式注册它。该机构处理所有文书工作。如果患者没有身体或精神上能够进行同意,则必须由患者律师或其他权限权力的人提出,而不是患者的医疗保健决策。

临终关怀机构从制定护理计划开始。这包括与患者、任何家庭成员或将定期提供全职护理的其他人进行讨论。当临终关怀机构第一次参与进来时,通常会有一系列的活动,各种各样的临终关怀工作人员会探访病人并评估他们的需求。然后,建立一个常规程序,一个或多个助手按时间表访问。随着病人需求的改变,这个时间表也会改变。

重要的是要说出你对病人所接受的护理的喜欢和不喜欢的地方,包括如果病人有强烈的偏好,要求机构发送(或不发送)一名或另一名助手。如果你或你照顾的人对所接受的临终关怀不满意,你甚至可以转到另一家机构。亚博首存优惠

临终关怀与姑息治疗有何区别?

虽然姑息治疗患有危及生命的疾病的患者 - 无论寿命如何 - 都可以接受这种关怀。与此同时,临终关怀提供根据医生的决心不再受益的患者,并且在终末疾病的最后阶段。

临终关怀的目标是将晚期诊断患者的痛苦和痛苦降到最低,而不是治愈疾病。

姑息治疗项目通常解决危及生命的疾病患者的身体、心理和精神需求和期望,在疾病期间的任何时候,即使预期寿命延长到数年。姑息治疗并不排除对疾病的积极治疗。

虽然医疗保险、医疗补助、大多数私人保险计划、hmo和其他管理式护理组织提供临终关怀,但医疗保险或医疗补助目前不包括姑息治疗。一些私人保险公司会支付姑息治疗的费用,但重要的是你要向姑息治疗提供者询问如何或是否涵盖这些服务,如果有的话,你会被要求支付什么费用。

临终关怀的费用是多少?

临终关怀比大多数其他类型的临终关怀花费更少,因为:

  • 它通常涉及较少的技术设备和医疗程序
  • 病人通常在家里而不是在医院接受治疗
  • 患者只需要支付所需的服务
  • 家庭成员,朋友或志愿者可以提供的护理和服务没有收费

医疗保险、医疗补助或加州医疗保险以及一些形式的私人保险几乎涵盖了临终关怀的所有费用。许多临终关怀服务为低收入者提供免费或按比例浮动的照顾。在家护理的日常费用一般为每天150美元,而在医疗机构长期护理的费用为每天650美元

如何支付临终关怀费用?

即便如此,如果需要护理的时间超过几个月,临终关怀的账单很容易就会达到数千美元或更多。虽然一些费用必须用个人家庭资产和保险来支付,至少在初期是这样,但目前绝大多数的临终关怀账单都是由联邦医疗保险支付的。

在一些地狱,教会和宗教团体为那些不能自己支付临终关怀护理的人提供志愿服务和金钱。此外,收入和财政资源有限的人可以通过医疗补助计划获得资格。还有其他人通过专门团体提供的方案获得财政援助,例如退伍军人卫生管理,平民健康管理,制服的服务或印度卫生服务的民用健康和医疗计划。

临终关怀护理目前在福利时期举行。福利时期开始在您开始获取临终关怀护理的那一天,它在您的90天或60天结束时结束。Medicare允许两种90天的福利期,并添加无限数量的60天效益期。在每个时期的开始,临终关怀或临终关怀医疗主任必须再次证明终端疾病,以便临终关怀护理可以继续。

Medicare为大多数临终关怀服务支付,包括:

  • 护理服务
  • 耐用的医疗设备,如轮椅和沃克
  • 医疗用品
  • 处方药
  • 短期医院护理,包括休息护理
  • 家庭健康护理和家政服务
  • 物理、职业和语言治疗
  • 社工服务
  • 营养咨询
  • 对患者及家属进行悲伤辅导

患者必须签署一份声明,选择临终关怀,而不是与绝症相关的标准医疗保险覆盖的福利。不过,医疗保险将继续覆盖与绝症无关的健康问题。

重要提示:临终关怀机构有时收取超过Medicare Pay的费用。在这些情况下,患者负责平衡。在提供护理之前,临终关怀的临终关系必须建议患者票据Medicare将支付和通知患者以书面形式提供任何未涵盖的物品或服务。患者可能会被收取:

  • 旨在治愈终末疾病的治疗方法
  • 与舒适性无关的治疗或服务
  • 房间和董事会(休息护理除外)

管理医疗保险政策涵盖了医疗保险涵盖的所有内容。大多数保单覆盖由医疗保险认证的临终关怀机构提供的临终关怀和服务,这些机构由个人保险公司指定。

各国建立并管理自己的医疗补助计划。每个州确定广泛联邦指南内的服务的类型,金额,持续时间和范围。他们必须涵盖某些“强制福利”,可以选择通过医疗补助计划提供其他“可选福利”。临终关怀福利被视为可选的国家计划服务。

医疗补助将批准临终关怀护理的报道,您必须:

  • 获得医生的证明,证明个人患有绝症,可能活不到6个月
  • 签署一份声明,选择临终关怀,而不是标准的医疗补助福利(医疗补助将继续覆盖与绝症无关的健康问题)。

医疗补助通常只支付由医疗保险认证机构提供的临终关怀费用。

家庭护理政策和综合政策通常涵盖临终关怀的费用,而设施政策一般不包括。由于临终关怀覆盖范围的潜在限制,在选择长期护理保险时仔细比较政策是很重要的。

退伍军人的福利确实包括临终关怀。退伍军人必须符合退伍军人福利的资格标准,并证明需要这种类型的护理。与其他付款人一样,这通常由医生决定是否需要临终关怀来证明。

如何找到合适的临终关怀机构?

确定适当的临终关怀护理,您或者在他们的生活结束时需要一个人可能看起来像是一个艰巨的任务,在已经艰难的时刻才能接受。

首先要记住的首次记住,在开始搜索临终关怀护理时是实现临终关系,最重要的是,虽然是一个完善的商业,但他们想要你的。也就是说,提出问题并获得答案很重要犯下任何东西。

临终关系之间的差异往往很难确定,因为它们倾向于提供类似的服务。虽然国家临终关决组织和国家临终关怀和姑息治疗组织(NHPCO)的会员资格可能听起来令人印象深刻,但这些可供任何临终关怀。

此外,最好确认收容所是否通过了联合委员会认证,这意味着它已经达到了更高的标准医疗保健组织认可联合委员会(JCAHO)。宾尼斯自愿提交以获得此认证;当他们收到它时,你可以放心他们真的很棒。

什么事实是,临终关怀是Medicare认证的,因为Medicare为优质保健提供了基线要求。为了有资格获得Medicare认证,Hospices必须提供16个独立的核心和辅助服务。核心服务包括丧亲咨询,营养服务和医生服务。连续家庭护理,物理治疗,药物管理和家庭服务是辅助服务的例子。同样重要的是,临终关怀是否会接受您的保险。

首先,找出谁拥有你正在考虑的临终关怀机构,所有者的背景是什么。临终关怀服务是非营利性、盈利性还是政府运营?所有权的类型可能会影响临终关怀病人所获得的服务。联系临终关怀医院的时候要跟管理者谈谈。面对现实吧,管理者有权对临终关怀办公室助理或临终关怀雇主向你承诺的任何事情说“是”或“不是”。

如果您发现了一个符合您需求的临终关怀,请确保是家庭办公室,而不是分支机构。一般来说,居住在家庭办公室的护士可以访问负责人。分支机构通常没有员工进行财务或商业决策。最后,在选择临终关怀之前,找出呼叫护士生命的地方。如果护士远离需要临终关怀护理的患者,响应时间需要更长时间。

开始搜索并缩小选项范围

你可以在本页顶部的临终关怀目录中开始搜索临终关怀,或者点击下面的一个大都市区域。

其他可能有助于在你所在地区找到临终关怀的资源:

  • 医生和护士
  • 有临终关怀经验的朋友
  • 神职人员,社会工作者和辅导员
  • NHPCO帮助热线(800)658-8898

在你编制了一份临终关怀的名单之后,与每一个人面谈以确定某一家临终关怀是否满足你的需求是很重要的。编制一份问题清单,询问临终关怀管理人员。这里有一些问题可以让你开始。

  • 安养院存在了多久?
  • 临终关怀计划提供哪些服务?
  • 护士或其他临终关怀工作人员多久来一次?
  • 谁拥有临终关怀?
  • 临终关怀医院有认证吗?
  • 安养院符合什么质量标准?
  • 如何培训家庭护理人员?

由于与生命终结的联系,谈论临终关怀有时会让家人感到焦虑或悲伤。虽然这是很自然的,但与你的家人和医疗提供者进行讨论是很重要的。临终关怀可以是一个非常积极的体验,当每一天都很重要的时候,外部帮助可以帮助改善生活质量和人际关系。