临终关怀护理适用于无法从经常医疗中受益的人,并且可能在他们的生命的最后几个月。

临终关怀终止结束治疗治疗,而不是继续尝试治愈或延迟致命疾病或病情。相反,它的目标是控制疼痛和其他症状,使患者尽可能舒适的患者的最后一系列。这被称为姑息治疗,通常是部分临终关怀,但和临终关怀不是一回事。仍在接受积极治疗的患者也可以接受姑息治疗,以解决疼痛或其他舒适问题。

临终关怀可以使病人的生活质量得到显著改善,它关注的是人而不是疾病。

临终关怀护理可以在家收到;有人还可以在医院,养老院或私人临终关怀设施中获得这种终身关怀。为了有资格进行护理,通常必须在六个月或更短时间内诊断患者患有可能导致死亡的病情。

临终关怀护理不一定是连续的,患者可以随着医疗条件改善或恶化而切换到它。例如,如果患者处于临终关怀护理并进入缓解 - 从疾病的症状中缓解症状 - 如果症状再次传递或情况变得更糟,则可以再次停止临终关怀护理并再次恢复。

什么是临终关怀护理,你应该期待什么?

临终关怀服务为面临死亡的病人和家属提供身体上、情感上、精神上和实际的安慰和支持——无论是在家里、在医院里还是在其他地方。

具体类型的护理和服务临终关帖根据个人需求和偏好提供不同,但可能包括以下内容。

  • 医疗护理包括对病人的监控,给药,控制疼痛和提供其他医疗支持
  • 社会服务,包括咨询和转诊或与其他社区资源协调,以帮助病人及其家人
  • 与病人的宗教或精神信仰相一致的精神服务
  • 帮助做家务、吃饭和基本的个人需求,如起床、走路、洗澡和穿衣
  • 物理,职业和言语治疗,以帮助维护或重新获得失去的功能
  • 为一般护理人员提供休息的临时护理
  • 丧耳支持帮助幸存者应对并在死后悲伤

住所临终关怀护理

如果患者需要精心制作的医疗和监测,则可以在致力于临近临近临近的建筑物或在医院或熟练的护理设施中给出临终关怀护理,一般在特定的房间或病房中装饰着窗帘和沙发等触摸,以借给更多样的感觉.

在临终关怀设施中,探视时间和用餐时间的常规规定并不严格。游客通常可以随心所欲地来去,用餐通常是家人的最爱。同样,我们的目的是让病人感到尽可能舒适和受到照顾。

家庭临终关怀

临终关怀也可以在病人家中提供。如果你所爱的人的症状得到控制,可以根据需要通过探访护士、社会工作者、助手和咨询师提供护理。如果症状不能控制或病人经历严重的痛苦或疼痛,可能需要持续的护理。在一些情况下,临终关怀护士在家提供全天候护理。

临终关怀的照顾者

临终关怀护理通常是团队努力,将医生,护士,社会工作者,辅导员,家庭健康助手,神职人员,治疗师和培训的志愿者组成了才能和培训。

临终关怀局通常会为案例经理分配,以确保满足所有护理需求,并协调所有参与者的关注和事件,如果护理在家时尤其重要。

如果你或任何家庭成员有能力,你可以负责大部分的动手护理,如给药和换敷料。如果你或你的家人不具备这样做的条件,临终关怀的工作人员可以帮助确保其他护理人员接手或参与这项工作。

有哪些类型的临终关怀服务?

在美国,临终关怀院提供四个级别的护理。临终关怀的病人可以根据满足他或她需要的服务,从一个层次移动到另一个层次,再返回到另一个层次。

1.常规家庭护理在家里患者进行受控症状

如果患者住在家中(或长期护理机构)且没有失控的症状,则将被置于这一级别的护理。失控症状可能包括但不限于严重疼痛、持续恶心和呕吐、出血、急性呼吸窘迫或无法忍受的不安或躁动。

此级别的患者可以访问以下服务:

  • 社会工作者访问
  • 牧师访问
  • 家庭健康护理服务
  • 辅导员
  • 药物
  • 设备
  • 根据护理计划的需要进行居家护理探访
  • 随叫随到的临终关怀护士一天24小时护理

2.住院治疗具有不受控制的症状的患者

临终关怀的病人可能需要住院治疗,当症状已经失控,不能再在家里控制。临终关怀院采取积极措施控制症状,使病人感到舒适。为此,病人可能会被临时安置在收容所或急症护理医院。

在这种照顾水平,一瞬间对发生的事情以及需要进行的事情进行评估。临终关怀团队和患者的医生共同努力,以确保患者获得并保持舒适程度。一旦实现了这一点,患者将返回回家并返回日常家庭护理。

3.当症状得到控制时,机构内的临时护理

当照顾者需要休息时,患者可能会被移动到暂停护理。喘息照顾允许患者暂时放置在24小时内的设施中,因此家庭可以休息。如果患者愿意和家庭要求它,临终关怀必须在设施或患者的临终关系中提供安置。患者将转移到该设施,并根据医疗保险法规,可以在转移回家之前持续最多五天。

4.当症状无法控制时,持续在家护理

如果症状失控,患者会收到持续的护理,但患者选择留在家里。这类似于住院护理,除了患者仍然在他或她的家中而不是被置于设施中。如果在常规家庭护理时无法控制症状,则需要临终关怀护士提供持续的钟表。

根据这一点临终关怀病人联盟在美国,这个要求只有一个例外:如果收容所的员工少于7人,位于农村或非大都市地区,并且没有员工提供持续的家庭护理。

临终关怀的好处是什么?

1.临终关怀团队与其他医护专业人员合作,协调治疗和护理。

包括现有护理提供者,允许您所爱的人留在医生和其他专业人员,他们已经舒适。

2.临终关怀帮助建立一个支持系统来满足你、你的家人和你所爱的人的需要。

临终关怀团队帮助你监测你所爱的人病情的变化,并采取适当的干预措施。

3.临终关怀团队会去任何他们称之为家的地方看望你的亲人。

这包括一个家庭之家,一个辅助生活设施或疗养院。临终关怀来到你身边,这样你爱的人就不用去赴约或旅行了。

4.涵盖了与您所爱的终端疾病有关的药物。

根据你所爱的人的晚期诊断,她可能正在服用几种药物。临终关怀医院将涵盖这些药物,甚至可能检查你所爱的人的药物,看看它们在疾病的这个阶段是否仍然有益。

5。如果它与您所爱的终端疾病有关,则提供医疗设备。

例如,如果您所爱的人在行走的困难增加,他或她可以通过临终关怀获得轮椅或助行器。

6。临终关怀提供不同程度的护理来帮助你控制你所爱的人的症状。

每个人的疾病过程是不同的,安寧療护所准备照顾你所爱的人在他们不同层次的需要中以许多方式。

7.你爱的人有一个全面的团队来解决他或她的身体,精神,情感和精神需求。

每个临终关怀团队将包括一名护士、护理助理、社会工作者和精神护理专家,每个团队都能满足你和你所爱的人的全面需求。

8.临终关怀为您和您的家人提供丧亲之痛的后续服务。

如果你需要额外的支持,一位丧亲顾问可以帮助你和你的家人,包括一对一的会议,支持小组和定期打电话来了解你的近况。

临终关怀需要考虑哪些其他因素?

人们对死亡的主要恐惧是他们会感到痛苦。临终关怀通过提供姑息治疗以强调疼痛控制来缓解这种恐惧。主要目的是减轻影响生活质量的症状。临终关怀除了治疗身体上的痛苦外,还治疗情感和精神上的痛苦。通过使用药物,咨询和治疗的结合,临终关怀有一个非常高的成功率减轻病人的痛苦。

一些家庭担心他们所爱的人被下药后无法沟通或对发生的事情一无所知。虽然这种情况可能发生,但很少见。幸运的是,临终关怀护士能够提供强效药物和高剂量的药物,这将在不损害病人的警觉性的情况下提供安慰。

临终关怀医院支持疼痛护理权利法案,该法案规定,作为一个有疼痛的人,你有权:

  • 医生、护士、药剂师和其他卫生保健专业人员是否认真对待你的疼痛报告,并给予尊严和尊重
  • 让您的疼痛彻底评估和及时治疗
  • 由您的医疗保健提供者了解可能导致您的疼痛,可能的治疗和每个人的痛苦,风险和成本的内容
  • 积极参与关于如何管理痛苦的决定
  • 如果您的疼痛尚未缓解,您的疼痛会定期重新评估,治疗调整
  • 如果疼痛持续,请咨询疼痛专家
  • 对你的问题做出清晰而迅速的回答,花时间做决定,如果你选择拒绝某种特殊的治疗

如果有人选择了临终关怀,它将如何运作?

如果患者和他们的医生同意临终关怀是正确的选择,家庭可以帮助患者选择临终关怀机构。医生或医院或护理设施放电计划者可能推荐一个。如果患者住在高级居住,辅助生活或长期护理设施,该设施可以推荐一个或多个临终关决机构。您还可以查看我们当地的指南以了解所有内容附近的临终关怀机构或联系您的州临终关怀协会;你可以从美国临终关怀协会

一旦病人选择了临终关怀机构,他们就必须正式登记。该机构处理所有的文书工作。如果病人在身体上或精神上不能表示同意,必须由对病人的医疗保健决定有代理权或其他权力的人登记。

临终关怀机构从制定护理计划开始。这包括与患者、任何家庭成员或将定期提供全职护理的其他人进行讨论。当临终关怀机构第一次参与进来时,通常会有一系列的活动,各种各样的临终关怀工作人员会探访病人并评估他们的需求。然后,建立一个常规程序,一个或多个助手按时间表访问。随着病人需求的改变,这个时间表也会改变。

重要的是要说出你对病人所接受的护理的喜欢和不喜欢的地方,包括如果病人有强烈的偏好,要求机构发送(或不发送)一名或另一名助手。如果你或你照顾的人对所接受的临终关怀不满意,你甚至可以转到另一家机构。亚博首存优惠

临终关怀与姑息治疗有何区别?

虽然姑息治疗患有危及生命的疾病的患者 - 无论寿命如何 - 都可以接受这种关怀。与此同时,临终关怀提供根据医生的决心不再受益的患者,并且在终末疾病的最后阶段。

临终关怀的目标是将晚期诊断患者的痛苦和痛苦降到最低,而不是治愈疾病。

姑息治疗计划通常在这种疾病中随时涉及危及生命疾病的患者的身体,心理社会和精神需求和期望,即使预期寿命延长到几年。姑息治疗并不能排除疾病的激进治疗。

虽然医疗保险、医疗补助、大多数私人保险计划、hmo和其他管理式护理组织提供临终关怀,但医疗保险或医疗补助目前不包括姑息治疗。一些私人保险公司会支付姑息治疗的费用,但重要的是你要向姑息治疗提供者询问如何或是否涵盖这些服务,如果有的话,你会被要求支付什么费用。

临终关怀的费用是多少?

临终关怀比大多数其他类型的临终关怀花费更少,因为:

  • 它通常涉及较少的技术设备和医疗程序
  • 患者最经常在家里而不是在医院照顾
  • 患者只需要支付所需的服务
  • 家庭成员,朋友或志愿者可以提供的护理和服务没有收费

Medicare,Medicaid或Medi-Cal以及某种形式的私人保险将临终关怀的所有费用覆盖。许多临终关怀服务提供无忧无虑或基于滑块到收入低的滑块。典型的成本额外付出的费用范围是每天约150美元,以便在家里照顾每天650美元,以便在设施中持续保养

如何为临终关怀护理支付?

即便如此,如果需要护理的时间超过几个月,临终关怀的账单很容易就会达到数千美元或更多。虽然一些费用必须用个人家庭资产和保险来支付,至少在初期是这样,但目前绝大多数的临终关怀账单都是由联邦医疗保险支付的。

在一些地狱,教会和宗教团体为那些不能自己支付临终关怀护理的人提供志愿服务和金钱。此外,收入和财政资源有限的人可以通过医疗补助计划获得资格。还有其他人通过专门团体提供的方案获得财政援助,例如退伍军人卫生管理,平民健康管理,制服的服务或印度卫生服务的民用健康和医疗计划。

临终关怀目前是在福利期提供的。福利期从你开始接受临终关怀的那天开始,90天或60天的福利期结束时结束。医疗保险允许两个90天的福利期,外加一个无限数量的60天的福利期。在每一阶段的开始,临终关怀医生或临终关怀医疗主任必须再次证明临终关怀的疾病,这样临终关怀才能继续进行。

医疗保险支付大多数临终关怀服务,包括:

  • 护理服务
  • 耐用的医疗设备,如轮椅和步行者
  • 医疗用品
  • 规定的药物
  • 短期住院治疗,包括临时治疗
  • 家庭健康助手和家政服务
  • 物理、职业和语言治疗
  • 社工服务
  • 营养咨询
  • 患者和家庭的悲伤咨询

患者必须签署一份声明,选择临终关怀,而不是与绝症相关的标准医疗保险覆盖的福利。不过,医疗保险将继续覆盖与绝症无关的健康问题。

重要提示:临终关怀机构有时收取超过Medicare Pay的费用。在这些情况下,患者负责平衡。在提供护理之前,临终关怀的临终关系必须建议患者票据Medicare将支付和通知患者以书面形式提供任何未涵盖的物品或服务。患者可能会被收取:

  • 治疗绝症的方法
  • 与舒适性无关的治疗或服务
  • 房间和董事会(休息护理除外)

管理护理政策涵盖了Medicare Cover的一切。大多数政策涵盖了由个人保险公司指定的Medicare认证的临终关决机构提供的临终关怀护理和服务。

各州建立并管理自己的医疗补助计划。每个州根据广泛的联邦指导方针决定服务的类型、数量、持续时间和范围。他们被要求提供某些“强制性福利”,并可以选择通过医疗补助计划提供其他“可选福利”。临终关怀福利被认为是可选的国家计划服务。

医疗补助将批准临终关怀护理的报道,您必须:

  • 获得医生的证明,证明个人患有绝症,可能活不到6个月
  • 签署一个陈述选择临终关怀护理而不是标准的医疗提交福利(医疗补助将继续涵盖与终端疾病无关的健康问题)。

医疗补助通常只支付由医疗保险认证机构提供的临终关怀费用。

只有和综合政策通常涵盖临终关怀护理的费用,而设施只有政策通常不会。由于对临终关怀护理覆盖范围的潜在限制,在选择长期护理保险时,重要的是要仔细比较政策。

退伍军人的福利确实包括临终关怀。退伍军人必须符合退伍军人福利的资格标准,并证明需要这种类型的护理。与其他付款人一样,这通常由医生决定是否需要临终关怀来证明。

我如何找到正确的临终关怀管理机构?

确定适当的临终关怀护理,您或者在他们的生活结束时需要一个人可能看起来像是一个艰巨的任务,在已经艰难的时刻才能接受。

当你开始寻找临终关怀的时候,首先要记住的一件事是要意识到临终关怀是最重要的业务,虽然是一个有良好意图的业务,但他们想要你的。也就是说,提出问题并得到答案是很重要的承诺任何事情。

临终关系之间的差异往往很难确定,因为它们倾向于提供类似的服务。虽然国家临终关决组织和国家临终关怀和姑息治疗组织(NHPCO)的会员资格可能听起来令人印象深刻,但这些可供任何临终关怀。

此外,验证临终关怀是否是联合委员会认证的,这意味着它已经达到了更高的标准医疗组织认证联合委员会(JCAHO)。宾尼斯自愿提交以获得此认证;当他们收到它时,你可以放心他们真的很棒。

什么重要的是临终关怀是医疗保险认证的,因为医疗保险提供了高质量护理的基本要求。为了有资格获得医疗保险认证,临终关怀医院必须提供16种独立的核心和辅助服务。核心服务包括丧亲咨询、营养服务和医生服务。持续的家庭护理、物理治疗、药物管理和家庭服务都是辅助服务的例子。同样重要的是临终关怀医院是否会接受你的保险。

首先,找出谁拥有你正在考虑的临终关怀机构,所有者的背景是什么。临终关怀服务是非营利性、盈利性还是政府运营?所有权的类型可能会影响临终关怀病人所获得的服务。联系临终关怀医院的时候要跟管理者谈谈。面对现实吧,管理者有权对临终关怀办公室助理或临终关怀雇主向你承诺的任何事情说“是”或“不是”。

如果您发现了一个符合您需求的临终关怀,请确保是家庭办公室,而不是分支机构。一般来说,居住在家庭办公室的护士可以访问负责人。分支机构通常没有员工进行财务或商业决策。最后,在选择临终关怀之前,找出呼叫护士生命的地方。如果护士远离需要临终关怀护理的患者,响应时间需要更长时间。

开始搜索并缩小选项范围

你可以在本页顶部的临终关怀目录中开始搜索临终关怀,或者点击下面的一个大都市区域。

其他可能有助于在你所在地区找到临终关怀的资源:

  • 医生和护士
  • 有临终关怀经验的朋友
  • 神职人员,社会工作者和辅导员
  • NHPCO帮助热线(800)658-8898

在编制了一名临近Hospices的候选名单后,对每个人进行面试以确定特定的临终关怀是否满足您的需求。编译一份问题列表以询问临终关怀管理员。以下是有些问题要让您入门。

  • 安养院存在了多久?
  • 临终关怀计划提供什么服务?
  • 护士还是其他临终关决工作人员访问的频率?
  • 谁拥有临终关怀?
  • 临终关怀是否有任何认证?
  • 安养院符合什么质量标准?
  • 如何培训家庭护理人员?

由于与生命终结的联系,谈论临终关怀有时会让家人感到焦虑或悲伤。虽然这是很自然的,但与你的家人和医疗提供者进行讨论是很重要的。临终关怀可以是一个非常积极的体验,当每一天都很重要的时候,外部帮助可以帮助改善生活质量和人际关系。