今天大多数人都知道有受阿尔茨海默病的疾病的人。它是痴呆症最常见的原因,占所有痴呆案件的约60%至80%。患有痴呆症的人失去记忆力和认知(思维)能力,也可以经历改变的言论和感知。这些损失使Alzheimer病的人们难以在日常生活中运作。

据国家估计,美国约有570万人患有阿尔茨海默氏症,预计到2050年,这一数字将飙升至1400万阿尔茨海默病协会.老化是最常见的危险因素,但阿尔茨海默氏症也可以在中年开始。美国约有20万人早服从65岁之前开始的阿尔茨海默病。

老年痴呆症也会影响患者的朋友和家人。在美国,朋友和家人为老年人提供83%的护理,其中近一半的老年人为阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症患者提供护理。

5.1万

2007年美国老年痴呆症患者的估计数量

5.7万

2018年美国老年痴呆症患者的估计人数

1400万年

估计2050年有多少美国人患有老年痴呆症

来源:阿尔茨海默病协会

老年痴呆症的早期征兆和症状

把“阿尔茨海默氏症”这个词用在你身边的人身上会让你感到不舒服,即使这些迹象或症状已经明显存在一段时间了。我们更容易掩饰奇怪的行为:“哦,妈妈刚刚老了,”或者合理化:“嗯,我们有时候都会忘记一些事情。”

只有合格的医生可以终于肯定地得出结论,活着的人有阿尔茨海默病。但以下八种症状与疾病有关。如果您所爱的人正在展示这些症状,就可以寻求医学评估是明智的。

1.记忆缺失

  • 这个人会在第一次提到后几分钟内重复问问题或复述故事吗?
  • 他或她会忘记最近认识的人或较年轻的家庭成员的名字,比如孙辈吗?
  • 记忆力衰退是否会越来越严重(比如影响到以前众所周知的信息)?
  • 失误发生得更频繁了吗(一天几次还是短时间内)?
  • 这种健忘对一个人来说不寻常吗?(例如,一个以从不需要购物清单或通讯录而自豪的人突然失忆症?)

每个人有时候都会忘记一些事情。但如果你注意到这些更严重的记忆衰退,你所爱的人可能患有老年痴呆症。

记忆有问题是首先注意到的症状。忘记最近学到的东西(比如一个问题的答案、做某事的意图或结识新朋友),但仍然能够记住遥远过去的事情(比如童年时的事件或人——有时还带有明确的细节),这是典型的阿尔茨海默氏症的症状。假以时日,即使是长期记忆也会受到影响。但到那时,其他老年痴呆症的症状就会出现。

2.混淆单词

  • 这个人在说话时很难找到“正确”的词吗?
  • 这个人会忘记或替换日常事物的词语吗(比如用“the cooking thingamajig”代替烹饪锅,用“hair fixer”代替梳子)?

当然,对于任何人来说,偶尔“空白”一个单词是很正常的,特别是那些不经常使用的单词。但如果这种情况发生的频率越来越高,如果需要的词汇是简单或常见的,这被认为是老年痴呆症的一个危险信号。

这可能是对扬声器非常令人沮丧的体验。他或她可能会在谈话中摊位,修复找到特定的单词,或用另一个单词替换正确的单词。这款替代品可能类似于您可以猜测意义(“吹风机”而不是“美发师”),特别是在疾病过程中早期。或者它可能是完全不同的(“银行”而不是“美发师”)或荒谬的(“发尾”)。

3.情绪或性格显著变化

  • 有一个通常是自信的人会更柔和(反之亦然)吗?是否有保留的人会变得不那么抑制(反之亦然)?
  • 他或她是否会因为记忆或交流方面的问题而退缩,甚至是远离家人和朋友?
  • 这个人是否出现了情绪波动、焦虑或沮丧,尤其是令人尴尬的记忆缺失或明显的沟通问题?
  • 他或她是否对新的或未知的环境或情况产生了非典型的恐惧,或者对他人(无论是陌生人还是熟悉的人)产生了不信任?
  • 你有没有看到抑郁的迹象(包括睡眠、食欲、情绪的变化)?

情绪变化是一个很难确定地与阿尔茨海默氏症联系起来的迹象,因为年龄和任何医疗条件都可能引发一个人的情绪、性格或行为的变化。但与其他阿尔茨海默氏症症状相结合,如上所述的情绪变化可能会导致对该疾病的怀疑。

Alzheimer的一个人也可能变得不安和/或侵略性,但通常在疾病的后期阶段。

4.抽象思维障碍

  • 一个人如何处理相对简单的数学任务,如平衡支票簿?
  • 该人是否有难以支付账单或保持财务按顺序支付,他以前没有问题的任务?
  • 他或她在跟上讨论、理解解释或遵循指示方面有困难吗?

对于阿尔茨海默氏症患者来说,抽象思维变得越来越具有挑战性,尤其是当话题很复杂、推理是连续的或与因果相关的时候。

5.完成熟悉活动

  • 这个人开始做饭有困难了吗?
  • 这个人是否对曾经吸引她的爱好(桥牌、绘画、填字游戏)不那么投入了?
  • 他或她是否会在一个项目进行到一半时停下来,比如烘焙或修理,结果没能完成?
  • 这个人是否不再使用曾经带给她快乐的特殊天赋或技能(缝纫、唱歌、弹钢琴)?

对于阿尔茨海默氏症患者来说,各种不同步骤的活动虽然是常规和熟悉的,但却很难完成。你爱的人可能会分心或迷失在这个过程中他或她在哪里,感到困惑。或者这个人可能会完全失去兴趣,留下一个未完成的项目。

当困难或遗弃的活动是以前高兴和常见的人常见的人,或者曾经常见的是,阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症尤其疑问。

6.定向障碍

  • 在新的或不熟悉的环境中(如医院或机场),人们是否开始迷失方向,询问他/她在哪里,他/她如何到达那里,或者如何回到一个可以识别的地方?
  • 这个人是否在她熟悉的环境中迷失了方向?
  • 这个人是否徘徊并在公共场合迷路(或在停车时迷路)?
  • 他或她是否忘记了时间、日、月或年?例如,在电话里被提醒有一个医生的预约后,她可能会立即开始准备预约。或者他们可能在赴约和记住其他事件或承诺方面有困难。

这些定向障碍的例子都是典型的阿尔茨海默氏症症状,在该疾病的后期更常见,但有时也会在早期出现。

7.错位物品

  • 这个人经常“丢”东西吗?
  • 这些东西是否会出现在不寻常的地方(比如在冰箱里发现钱包)?

大多数成年人有时会忘带眼镜、钥匙和文件,不管是因为年纪大了还是因为生活太忙。然而,如果这种行为升级,如果物品有时被存放在不合适或不寻常的地方,而使用者不记得把它们放在那里,这可能是老年痴呆症的症状。

8.判决差或受损

  • 这个人最近是否在理财方面做出了有问题的决定?
  • 他或她是否在自我护理方面做出了奇怪的选择(比如穿着不合适,或者忽视了洗澡)?
  • 这个人是否难以提升(例如,弄清楚需要什么杂货或在哪里度过假期)?

决策困难可能与阿尔茨海默氏症的其他可能症状有关,如记忆减退、性格改变和抽象思维障碍。不恰当的选择是一个特别令人担忧的信号,因为你爱的人可能会在他的安全、健康或财务方面做出不明智的决定。

许多阿尔茨海默氏症的症状在很长一段时间内都没有被注意到。这是因为他们(或配偶)通常很微妙或很好地隐藏了这些变化,他们可能会被自己注意到的行为变化吓坏,这是可以理解的。一些行为模式需要时间才能变得明显。

如果你怀疑是阿尔茨海默氏症,那就记录下你所注意到的。问问那些了解你所爱的人的想法。鼓励这个人去看医生。

诊断阿尔茨海默氏病的步骤

如果爱人所爱的人已经开始表现出阿尔茨海默病的迹象,你可能会感到不知所措,不确定该做什么。您最重要的优先事项是诊断。您可以将一个名称放在问题上,更易于组织护理计划。以下是您应采取的6个步骤以获得正确的诊断。

1.创造一个记录

目前还没有针对阿尔茨海默氏症或大多数其他痴呆症的单一测试。事实上,只有在死后,通过检查脑组织是否有明显的变化,才能做出明确的诊断。但医生可以对阿尔茨海默氏症做出可能的诊断,其确定性高达90%。

几乎总是家庭成员,而不是医生,发现阿尔茨海默氏症的第一个迹象。从写下你和其他人对你关心的人的观察开始。你将能够更好地注意到模式或变化的频率特定的行为,如果你只是保持一个心理记录。当你与医学专家交谈时,这些证据非常有用,甚至在与家人和朋友讨论这个话题时也会有帮助。

同样的笔记本也可以作为您家庭的旅程中的“PlayBook”,这是一个中央来源,这些信息的所有信息不仅要进行诊断,而且要制定持续的护理计划。拥有一个地方所需的所有信息可以是家庭的宝贵快捷方式。

记录:

  • 他或她的一般病史:目前和过去的医疗问题和条件
  • 目前的药物和剂量
  • 其他家庭成员病史(包括阿尔茨海默氏病和其他类型的痴呆症)
  • 医生和药剂师的联系信息
  • 记录谁被咨询过以及何时被咨询过
  • 症状

对病情的判断部分取决于这个人改变了多少,或者你认为他/她“行为不像他/她自己”有多严重。一定要注意你是什么时候第一次注意到行为、身体能力或心理能力上的特殊变化的(或者注意到这种变化发生了多长时间);它发生的频率;如果病情恶化了,对他或她来说是多么不同或“不正常”。

尝试将尽可能多的信息包含在此人的情况 - 不仅仅是您认为的事情通常与Alzheimer相关联。其他医疗问题或意外变化(如堕落或尿失禁)可能与疾病有关。

2.教育你自己

一旦你怀疑阿尔茨海默,就投入了一段时间熟悉这种疾病。它有很多关于它的神话和很多混乱。具有基本理解允许您要求医生更明智的问题,并识别迹象以观察。

  • 不要跳到结论。Various types of dementia, as well as other illnesses or situations, may result in changes that mimic signs or symptoms of Alzheimer’s disease (such as disorientation and mood swings or personality changes), so you’ll need to consult with a qualified physician before determining that it’s Alzheimer’s. An early diagnosis means that the right medications and lifestyle changes can be made to slow the disease’s progress and help preserve independence as long as is practical.
  • Alzheimer的协会脑巡回赛了解大脑是如何工作的,老年痴呆症是如何影响大脑的。

3.找一个合格的医生谈谈

通过对你所关心的人的观察和对阿尔茨海默氏症的基本了解,你已经准备好咨询医学专业人士了。

  • 从患者的常规初级保健医生开始。这个专业人士是最理想的,因为他或她长期观察你的家庭成员。但如果医生似乎对痴呆症并不是特别了解,或者似乎没有认真对待你的担忧,那可能是时候去看另一位医生了,最好是有治疗痴呆症经验的医生。联系你当地的阿尔茨海默氏症协会章阿尔茨海默病中心,其他老年痴呆症项目或医院转诊系统。看老年病医生(专门治疗老年人的医生)可能会特别有帮助。
  • 和你爱的人一起去办公室拜访。即使你没有参加他们的医疗预约的历史,试着安排一次。你可以说,“我一直在担心你。确保一切正常或者看看医生能不能帮你解决记忆问题。我和你一起去,因为你知道,他们说,在各种医疗预约中,一个以上的成年人是一个好主意。这样,我们俩就能知道医生说的每句话。”
  • 准备预约。带上你的观察记录本,包括他/她目前正在服用的药物和你想问的问题,如果是新医生,还包括他/她的病史。确保在你的问题列表中包括要求转介到专家(如果有必要的话)。
  • 安排一些援助。如果你住得很远,不能亲自去赴约,请确保你信任的人陪伴你所爱的人。让你爱的人签署一份许可协议,允许你与医生讨论他们的医疗记录和护理,这样你就可以直接打电话给医生,询问后续问题。

4.做个彻底的医疗检查

医生将使用证据,从仔细的检查和排除过程,以达到诊断。诊断工具的组合使医生能够筛查出可能影响你的爱人的情况。下面是一个快速的分类:

  • 医学的历史。医生会问一系列的问题,包括你所爱的人过去的医疗状况和疾病,任何当前的医疗症状或药物,以及其他家庭成员的健康信息。医生可能还会问其他的问题,比如饮食和锻炼。
  • 物理考试.和常规体检一样,医生会检查病人的生命体征——血压、脉搏和体温——也会听病人的心脏和肺,并检查其他身体特征。
  • 诊断测试。医生将订购尿液和血液测试,以检查可能导致症状的某些感染或障碍。血液测试可用于搜查已知的基因使阿尔茨海默更有可能。
  • 精神状态评估。你的爱人将被要求回答一系列问题并进行一些活动,以评估失忆、迷失方向、无法遵循指示或完成基本任务、解决问题的能力、沟通技巧和对他或她所经历的问题的意识。医生也可能会问一些问题来评估抑郁、焦虑和其他可能的精神问题。
  • 神经或神经心理学的评估医生可能会测试他或她的身体协调能力、反应能力、平衡能力和语言能力,以及其他神经健康指标。
  • 大脑扫描。医生可能会订购CT(计算机断层扫描)扫描或MRI(磁共振成像)扫描,以便在视觉上检查人类大脑的状况,包括由于阿尔茨海默病,创伤或中风引起的可能损坏。
  • 额外的测试。医生还可以要求进行其他检查或扫描,如脊椎穿刺、胸部x光、脑电图(EEG,通过产生的电活动来检查大脑功能)或正电子发射断层扫描(PET扫描,检查内部器官的功能)。

5.看到一个专家

当阿尔茨海默氏症被怀疑或确诊时,医生可能会建议去看专家,比如神经科医生、精神病学家或老年医学专家。这位专家将帮助确认初步诊断,并对老年痴呆症的护理提供建议。他或她也可以回答你可能有关于疾病的具体问题,它的治疗和护理,并可以引导你到其他有用的资源和支持团体。

6.考虑另一种意见

对于你的家庭成员的情况(无论诊断是否可能是阿尔茨海默氏症),寻求另一种意见通常是明智的,尤其是当你或医生对此不确定的时候。另一位经验丰富、技术熟练的医生可以审查病人已经进行的测试和评估的结果。

诊断后:前方的内容

  • 组建一个团队。如果诊断结果很可能是阿尔茨海默氏症,那么下一步就是开始组建阿尔茨海默氏症护理团队。当阿尔茨海默氏症的护理是一种共同的责任时,当主要的护理者能够获得良好的资源和支持时,护理效果最好。
  • 不要忘记你自己关心的事情。除了和你的家人讨论照顾你所爱的人的选择之外,一定要开始考虑支持你自己(或将成为主要照顾者的人)。经济上、情绪上和身体上的压力往往会随着时间的推移而增加。

没有一个时间表对于疾病如何进展,你所爱的人可能有许多令人满意的岁月。尽你所能缓解症状,延长他或她的独立和尊严。

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阿尔茨海默氏症的阶段:该期待什么

阿尔茨海默病是一种退化性疾病,其特征是认知功能的逐渐下降。这种下降,往往加上情感冷漠,影响人的行为和情绪。人们有时会把老年人的健忘或心不在焉误认为是阿尔茨海默氏症的早期症状,但一些记忆丧失实际上被认为是衰老的正常影响。

你可能听说过“早期、中期和晚期阿尔茨海默症”。这些都是通用术语,直到一个更详细的框架的发展,用七个独立的阶段来衡量疾病的进展。该系统被称为功能分期评估或快速量表,由巴里瑞斯伯格博士他是纽约大学朗格尼健康中心扎卡里和伊丽莎白·m·费舍尔阿尔茨海默病教育和研究项目的负责人。

下面,我们将检查阿尔茨海默氏症的七个阶段,区分正常的衰老过程和阿尔茨海默氏症的体征和症状。

在衰老过程中什么是正常的?

随着我们年龄的增长,一些记忆丧失被认为是正常的,特别是如果它不是渐进的。例如,一位没有患阿尔茨海默氏症的老年人可能会:

  • 关注记忆丧失,但是能够提供关于健忘的具体事件的重要细节。
  • 找不到合适的词,但以后记住它。
  • 忘记一周中的一天或他或她要去的地方,通常会记住。
  • 需要停下来记住他或她的方式,即使在熟悉的领域。
  • 钥匙或钱包暂时放错地方。
  • 偶尔感到悲伤或喜怒无常,但能够从中恢复。
  • 避免工作或社交义务,但人际交往能力没有下降。

FAST量表测量的是阿尔茨海默氏症患者的衰退程度。虽然每个阶段都是不同的,但由于认知功能的稳步下降,各个阶段之间仍有一些重叠。将量表视为一个频谱,随着患者症状的逐渐增加和恶化,病情会不断发展,这是有帮助的。

阶段1:正常成人

在第一阶段,没有明显的记忆损伤。临床试验也显示没有明显的缺陷。

第二阶段:正常的老年人

处于第二阶段的人表现出非常轻微的认知衰退,通常表现出对这种变化的一些个人意识。这可能包括某人担心自己变得越来越健忘,尽管这对专业医疗人员、家人或朋友来说并不明显。人们可能会忘记自己的名字,或者暂时把钥匙或钱包等常用物品放错地方。

第3阶段:早期的阿尔茨海默病

在这一阶段,个体可能难以集中精力完成某些任务,在谈话中可能会出现结语。他或她也可能很难记住刚刚读到或听到的信息。忘记名字和单词变得越来越频繁。有价值的物品可能会放错地方。某种程度的混淆是常见的。

第四阶段:轻度阿尔茨海默病

到第四阶段,朋友和家人将开始注意到阿尔茨海默氏症患者的变化,除了上述症状。这些意见可以包括个人:

  • 忘记最近见过的人
  • 对社交或工作失去兴趣
  • 不具巧范紊乱
  • 表现出执行日常任务能力下降,如计划晚餐、支付账单或管理财务

第五阶段:中度阿尔茨海默病

在第五阶段,这个人不再能够独立工作。通常情况下,这个人会记得他或她自己的名字以及配偶和孩子的名字,但可能记不起家庭地址或电话号码。健忘增加,迷失方向很常见,这个阶段的人经常对时间、地点、日期、星期几和季节感到困惑。其他能指可能包括高级的:

  • 不能选择合适的衣服(例如,在冬天选择太阳裙)。
  • 忘记个人历史,比如他或她在哪里上学。
  • 回避社交或有挑战性的情况。

第六阶段:中度阿尔茨海默病

到这个时候,一个有阿尔茨海默的人将在记忆中表现出主要的差距和认知功能的显着下降。人格变化也可能开始出现。6阶段的一个人可能无法区分熟悉的人,包括配偶或儿童,从他或她不知道的那些。个人可能需要每日活动的帮助,例如饮食和厕所。尿失禁是常见的。此外,这个人可能:

  • 忘记他或她的配偶的名字,即使配偶是他们的主要照顾者
  • 徘徊并迷失
  • 体验幻觉,与不存在的人或事物互动
  • 表现出妄想和/或偏执的行为

第七阶段:严重阿尔茨海默病

在阿尔茨海默病的最后阶段,大多数人已经失去了口头交流的能力,尽管有些人可能会保留一些单词。身体机能明显下降。

阿尔茨海默氏症患者将经历基本身体能力的逐渐丧失,包括坐着、走路,甚至吞咽。肌肉由于不经常使用而变得僵硬,反应也不正常。人的昼夜节律会被打乱,这会扰乱睡眠模式,导致迷失方向和疲劳。

虽然阿尔茨海默氏症的病因尚不清楚,但研究表明,许多因素都可能在这种疾病的发展过程中发挥作用。了解正常的衰老模式将有助于你将其与阿尔茨海默氏症的预警信号区分开来。如果你不确定,和你爱的人的医生谈谈,让他给你一个明确的诊断。

帮助减缓阿尔茨海默氏症进展的方法

记忆丧失和其他认知变化是阿尔茨海默病的特征以及大多数其他形式的痴呆不能逆转。但至少有一些经过验证的方法,至少在短期内延迟进一步下降。

Rush Memory and Aging Project是一项正在进行的大型纵向研究,着眼于常见的老年慢性疾病,重点关注认知和运动功能下降以及患阿尔茨海默氏症的风险。在拉什大学医学中心可以找到一个不断更新的学术出版物列表,研究人员进行的研究网站

1.刺激的心理活动

越来越多的研究表明,刺激大脑有能力减缓老年痴呆症的发展,尤其是在早期阶段。据英国《每日邮报》报道,一个人一生中认知活动越频繁,晚年认知能力下降越慢Rush Memory and Aging Project

你可以做什么:

  • 鼓励你关心的人参与他或她感到愉快的活动,特别是那些能吸引思维的活动:阅读、写作、弹钢琴、填字游戏或拼图书、下棋等游戏,甚至学习一门语言。确保这个人有新鲜的材料或大量的机会。
  • 本地老年中心及成人日托项目不仅仅是“通过时间”的方式。他们经常擅长提供刺激活动,包括集体讲故事,音乐,艺术项目和游戏。

一些研究表明,与他人互动的活动具有特别的保护作用。事实上,哈佛医学院发现社交可以为大脑健康带来显著好处。

如果可能的话,在家里安排一些人帮忙,但避免减轻你爱的人的所有正常责任。参与日常琐事也可以是一种脑力锻炼。

精神刺激的陷阱:

重要的是痴呆症的人会发现活动令人愉快的活动。如果该人发现由于现有认知拒绝而学习西班牙语或学习使用计算机令人沮丧,请不要推动它。

也要避免正式的心理“练习”或记忆练习。它们可能会给你所爱的人带来压力,导致症状恶化。

太多的社交活动也可能是压力。当低调(思考小晚餐而不是大方)和两个小时后,郊游最佳。

2.对日常生活进行调整

简化生活环境,提供工具来帮助你所爱的人现有的记忆,可以帮助他或她保持独立更长的时间。这样做的好处是减轻压力,减缓进一步的衰退。

你可以做什么:

想办法尽量减少员工可能担心的任务。例如,你可以安排电子账单支付,租用草坪服务,招募一个年轻的邻居来处理洗衣房,或者取消订阅不再阅读的杂志。帮助保持这个人的家里没有成堆的报纸,旧邮件和其他杂物。看看电子提醒系统、笔记系统或商业上可用的工具,它们可以帮助支持有问题的记忆。

日常生活的改变:

一定要循序渐进。太多的突然变化——比如一次性清理一个凌乱的房子里的所有杂物——可能会让患有阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症的人感到困惑和压力,加速而不是减缓这个人的衰退。

3.保持程序

新鲜想法的刺激可以产生积极的效果,但太多的改变会让人感到困惑和迷失方向。熟悉度对阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症患者非常重要。应对突发或重大变化的压力会使症状恶化。(注意:压力不会导致阿尔茨海默氏症,但已被证明会使已经受影响的人的症状恶化。)

你可以做什么:

尝试为这个人建立常规的日常节奏,每天用餐,睡眠,郊游和沐浴发生在同一时期。如果您可以在早上或午餐后的第一件事之类的情况下,大致同时安排所有医生的约会。它与新父母在婴儿睡眠唤醒周期周围组织的那一天不同。

常规的陷阱:

一个良好的常规是开始的一个健康。值得努力改变的消极例程的例子:如果该人在稍后和后来留下清醒并稍后升起,或者如果他或她已经放弃了所有以前的社会联系,很少看到任何人。

4.加入维生素和草药

科学家正在研究几种不同的膳食添加剂,用于治疗阿尔茨海默氏症和其他类型的痴呆症。两个最有前途的领域:

维生素

一个临床试验表明维生素E有助于减缓阿尔茨海默氏症患者的智力损伤。维生素E是一种抗氧化剂,有助于保护细胞免受损害。人们还研究了它与维生素B的结合。

一个2005年的大型研究发现健康的人摄入超过400微克(成人每日推荐量)的叶酸(一种天然存在于许多食物中的B族维生素),他们患老年痴呆症的风险降低了一半。人们正在研究这种认知能力下降的减缓,以确定一旦认知能力开始下降是否也会如此。

银杏叶

这种草药,传统上用于中药,来自于银杏树的干燥叶子。它有时被称为“记忆草药”,因为有研究发现它似乎有助于减缓一些阿尔茨海默氏症早期患者的认知能力下降。

到目前为止,研究使这一说法已经被批评,然而,一个随机临床试验部分赞助国家老龄研究所和国家补充和替代医学中心发现草药是没用的,在减少老年人痴呆和阿尔茨海默氏病的发展。

你可以做什么:

鼓励你的病人告诉她的初级保健医生他或她正在服用的任何补充剂和草药以及他们的剂量,如果病人不这样做,你自己也这样做。带着药瓶,这样医生就能清楚地看到服用了什么。例如,过量的维生素E会导致肠胃问题和其他副作用,对心脏病患者来说可能是致命的。

一般来说,获取重要维生素和矿物质的最佳方式是从天然食物来源中摄取它们。一项研究2007年的一项研究发现,最接近地中海式饮食(富含蔬菜、豆类、谷物、水果、鱼、家禽、乳制品和单不饱和脂肪)的阿尔茨海默氏症患者饱和脂肪含量低)的人比那些吃西方饮食(高饱和脂肪和肉类,低蔬菜)的人平均多活1.3年。

试图确保你所爱的人的饮食低饱和脂肪和富含维生素E, C和b .老年人的饮食往往缺乏新鲜水果和蔬菜(如柑橘、浆果和绿叶蔬菜)、豆类(大豆),全麦面包或强化,坚果和种子。

仔细看看这个人的饮食习惯。有记忆问题的人经常在做饭时懈怠,因为即使是熟悉的步骤,以及使用餐具,都变得太有挑战性了。

维生素和草药的诱惑:

关于失忆和补品,科学家们达成共识的一件事是,还需要更多的研究。没有任何一种“灵丹妙药”能阻止记忆衰退,而且在没有医疗监督的情况下,阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症患者不应该服用任何补充剂。

5.药物

fda批准的五种药物用于延缓阿尔茨海默病的症状或在有限的时间内防止其恶化。

你可以做什么:

与您所爱的人谈论哪些药物可能是合适的。对于温和至中等阿尔茨海默,胆碱酯酶抑制剂 - 例如Aricept(Denpezil),Exelon(Rivastigmine)和Razadyne(Galantamine),以前称为Reminyl - 可以进行。这些药物有助于保持酶乙酰胆碱酯酶还原乙酰胆碱,这影响精神能力和肌肉控制。过去规定了药物康康(盐酸甲锭),但不再推荐。

对于中度到重度的阿尔茨海默氏症,也会使用盐酸美金刚(美金刚胺)。这种药物是一种n -甲基- d -天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,可以调节谷氨酸(大脑中与学习和记忆有关的一种化学信使)。

药物的问题:

不是每一种药物对所有患者都有效。每一种药物都可能有副作用以及与患者服用的其他药物的相互作用。与患者的医生讨论这些药物是否适合。

老年痴呆症患者的预期寿命

了解阿尔茨海默氏症患者的预期寿命可以帮助你的家人为逐渐增加的护理做好准备,这些护理最终都是需要的。例如,处于疾病晚期的人需要持续的亲自护理。估计预期寿命可以帮助你和你的家庭提前计划你将面临的所有实际和财务问题。

阿尔茨海默氏症患者的平均预期寿命是多少?

一般的经验法则是,一个被诊断患有阿尔茨海默氏症的人预期寿命是没有这种疾病的同龄人的一半。例如,75岁的人可以再活12年。相比之下,患有阿尔茨海默氏症的75岁老人有望多活6年。

很难仅根据老年痴呆症的阶段来衡量一个人的预期寿命。部分原因是每个阶段(早期/中期/晚期)的长度因人而异。有些人在确诊后还能活15年或更久,包括许多年有相对轻微的损伤,而另一些人在确诊后迅速衰退并在几年内死亡。

一般来说,刚开始出现症状的人比同年龄的阿尔茨海默氏症晚期患者寿命更长。

是什么影响了老年痴呆症的寿命?

科学家们越来越了解哪些老年痴呆症患者更有可能活得比同龄人长。在2014年,英国的一项研究确定了影响预期寿命的几个因素:

高血压

在这项研究中,被诊断为阿尔茨海默氏症的参与者同时患有动脉高血压或高血压,他们在确诊后的寿命比那些没有高血压的人要短。

阿尔茨海默氏症家族史

在没有家庭历史的情况下,发现与阿尔茨海默氏症的至少一个第一学位相对(父母,兄弟姐妹或儿童)的参与者与阿尔茨海默氏症的平均相比,没有学习参与者。

MMSE得分

在2004年华盛顿大学的一项研究中,参与者在一项常用的记忆和认知(思维技能)测试中得分最低迷你精神状态考试(MMSE),被发现具有更短的生存率。此测试要求受试者做一系列简单的任务,包括回答有关日期和地点的问题,记住三个对象,并按增量向后计数。

MMSE分数是指30个答案中正确答案的数量。在这项研究中,患者的评分在一年中下降5个百分点与患者的生存率下降有关。

然而,简单得分不太糟糕并不意味着一个人没有长时间的生活。有时糟糕的MMSE分数是认知问题的第一个指示,这可能表明阿尔茨海默氏症的开始,因此比预期的寿命更长,而不是多年来记忆出现问题的人。

请注意:有多个因素可以影响MMSE评分。测试是不是一种诊断阿尔茨海默氏症的测试——事实上,没有这样的测试存在。

其他健康问题

在2004年的研究中,85岁及以上、有糖尿病或充血性心力衰竭病史或有过心脏病发作史的人存活率也最低。

阿尔茨海默氏症患者通常会出现的情况是,在晚期,他们会忘记或发现难以进食,睡眠不佳,失去运动技能,并发展为褥疮,从而损害了整体健康。这为感染(如肺炎)或其他慢性病的恶化创造了条件。正是这些因素,而不是老年痴呆症本身,最终导致了大多数人的死亡。

请记住,以上统计数据代表组平均值。当然,您所爱的人是一个具有独特健康历史的个人。阿尔茨海默氏症是一种疾病,其步伐可以从人身上广泛变化。尽管如此,甚至在艰难的时刻,甚至对预期的预期粗略的感觉可以提供一丝有用的光线。

当阿尔茨海默氏症变成暴力的时候

在阿尔茨海默氏症照护者必须应对的许多困难行为中,言语和身体攻击可能是最令人不安的行为之一。攻击性行为在痴呆症患者中并不少见,我们在这里把它包括进来,是因为随着老年痴呆症的发展,这是一个真正值得考虑的问题。

老年精神科医生加里摩博士《战胜抑郁,活得更健康更长寿》(Beat Depression to Stay Healthier and Live Longer)一书的作者,她说,语言和身体上的攻击会影响多达90%的痴呆症患者在疾病过程中的某个阶段。

“当环境和情况时应该熟悉的情况相反,感到奇怪和令人困惑的时候,患有痴呆症的人可能会变得情绪不堪重负,他们可能会失去控制,”马克说。“他们可能不明白他们的照顾者正试图帮助他们,而是反应好像他们受到攻击。”

阿尔茨海默氏症患者攻击性的原因和触发因素

专家称,引发阿尔茨海默氏症患者身体攻击行为的常见诱因包括恐惧、困惑和无法进行口头交流,从而导致沮丧和愤怒。莫克说,一些攻击性行为可能是其他医疗问题的结果,如管理不善的糖尿病或尿路感染。

他指出,日常生活中的任何变化都可能引发痴呆患者的紊乱行为,包括暴力行为。对不再有意义的世俗过程感到困难也会导致失去控制的感觉,进而导致攻击性。

Moak说:“痴呆症患者看不懂的电视节目,不知道如何使用厨房电器,听不懂的家庭谈话,也会导致麻烦。”

他说,同样地,如果一个痴呆症患者感觉周围的人焦虑、紧张或易怒,也会引发攻击性。

了解是什么引发了你爱的人的情绪爆发,可以帮助你做出适当的反应,可能还能防止身体攻击。

如何应对身体侵略

如果你爱的痴呆的人确实在身体上发泄,你可以做一些事情来确保你们俩的安全。当痴呆症发生时,Moak建议以下几点。

  • 如果可能的话,后退,避免自我防御或愤怒
  • 使用平静,舒缓的声音
  • 不要让你爱的人相信他们的侵略理由是错误的
  • 在安全的情况下,如果有必要的话,和那个人一起去。(例如,如果你所爱的人已经回家了,却要求带她回家,提出带她回家,但要找一个好的借口推迟这么做。如果她仍然坚持,带她开车在附近转一圈,然后回家)。

医生指出,一些药物的副作用也可能导致痴呆患者的攻击性行为。他建议让一位在痴呆症管理方面具有专业知识的医疗保健专家对你的爱人进行评估,以寻找可能的治疗方法。

莫克认为,治疗攻击性行为的最佳方法可能是看护人。通过改变他们的行为或风格,他们可能会为他们所爱的人创造一个压力较小的环境。

他说:“这包括采取一种平静、轻松的行为方式,学习调整(你的)与精神错乱的人互动的方式,以及学习处理麻烦行为的具体行为方法。”

这一页已经由琼斯博士Niya