今天,大多数人都认识一些阿尔茨海默氏症患者。它是痴呆症最常见的原因,占所有痴呆症病例的60%到80%。痴呆症患者会丧失记忆和认知(思维)能力,还会经历言语和感知的改变。这些损失使阿尔茨海默氏症患者难以在日常生活中独立运作。

据国家估计,美国约有570万人患有阿尔茨海默氏症,预计到2050年,这一数字将飙升至1400万阿尔茨海默病协会.老化是最常见的危险因素,但阿尔茨海默氏症也可以在中年开始。美国约有20万人早服从65岁之前开始的阿尔茨海默病。

阿尔茨海默氏症也影响了那些拥有它的朋友和家人。朋友和家人为美国的老年人提供了83%的尊重成年人,其中近一半为Alzheimer或其他形式的痴呆形式提供了照顾。

510万年

2007年美国老年痴呆症患者的估计数量

5.7万

2018年美国老年痴呆症患者的估计人数

1400万

估计2050年有多少美国人患有老年痴呆症

来源:阿尔茨海默病协会

阿尔茨海默病的早期征兆和症状

把“阿尔茨海默氏症”这个词用在你身边的人身上会让你感到不舒服,即使这些迹象或症状已经明显存在一段时间了。我们更容易掩饰奇怪的行为:“哦,妈妈刚刚老了,”或者合理化:“嗯,我们有时候都会忘记一些事情。”

只有合格的医生可以终于肯定地得出结论,活着的人有阿尔茨海默病。但以下八种症状与疾病有关。如果您所爱的人正在展示这些症状,就可以寻求医学评估是明智的。

1.记忆缺失

  • 这个人会在第一次提到后几分钟内重复问问题或复述故事吗?
  • 他或她会忘记最近认识的人或较年轻的家庭成员的名字,比如孙辈吗?
  • 记忆力衰退是否会越来越严重(比如影响到以前众所周知的信息)?
  • 失误发生得更频繁了吗(一天几次还是短时间内)?
  • 这种健忘对一个人来说不寻常吗?(例如,一个以从不需要购物清单或通讯录而自豪的人突然失忆症?)

每个人有时候都会忘记一些事情。但如果你注意到这些更严重的记忆衰退,你所爱的人可能患有老年痴呆症。

遇到内存问题是第一个并注意到的症状。It’s a typical Alzheimer’s symptom to forget things learned recently (such as the answer to a question, an intention to do something or a new acquaintance) but to still be able to remember things from the remote past (such as events or people from childhood — sometimes with explicit detail). In time, even long-term memories will be affected. But by that point, other Alzheimer’s symptoms will have appeared.

2.混淆单词

  • 这个人在说话时很难找到“正确”的词吗?
  • 这个人会忘记或替换日常事物的词语吗(比如用“the cooking thingamajig”代替烹饪锅,用“hair fixer”代替梳子)?

当然,对于任何人来说,偶尔“空白”一个单词是很正常的,特别是那些不经常使用的单词。但如果这种情况发生的频率越来越高,如果需要的词汇是简单或常见的,这被认为是老年痴呆症的一个危险信号。

这对演讲者来说是非常令人沮丧的经历。他或她可能会在谈话中拖延,专注于寻找一个特定的词,或者用另一个词代替合适的词。这个替代品可能非常相似,你可以猜到它的意思(“吹风机”而不是“发型师”),特别是在疾病早期。或者它可以是完全不同的(“银行”而不是“理发师”)或荒谬的(“hairydoo”)。

3.情绪或性格显著变化

  • 有一个通常是自信的人会更柔和(反之亦然)吗?是否有保留的人会变得不那么抑制(反之亦然)?
  • 他或她是否会因为记忆或交流方面的问题而退缩,甚至是远离家人和朋友?
  • 这个人是否出现了情绪波动、焦虑或沮丧,尤其是令人尴尬的记忆缺失或明显的沟通问题?
  • 他或她是否对新的或未知的环境或情况产生了非典型的恐惧,或者对他人(无论是陌生人还是熟悉的人)产生了不信任?
  • 你看到抑郁症的迹象(包括睡眠,胃口,心情的变化)吗?

情绪变化是一个很难确定地与阿尔茨海默氏症联系起来的迹象,因为年龄和任何医疗条件都可能引发一个人的情绪、性格或行为的变化。但与其他阿尔茨海默氏症症状相结合,如上所述的情绪变化可能会导致对该疾病的怀疑。

Alzheimer的一个人也可能变得不安和/或侵略性,但通常在疾病的后期阶段。

4.抽象思维障碍

  • 这个人处理相对简单的数学任务,如平衡支票簿?
  • 该人是否有难以支付账单或保持财务按顺序支付,他以前没有问题的任务?
  • 他或她是否遇到讨论,了解解释或以下说明?

对于阿尔茨海默氏症患者来说,抽象思维变得越来越具有挑战性,尤其是当话题很复杂、推理是连续的或与因果相关的时候。

5.完成熟悉活动

  • 这个人开始做饭有困难了吗?
  • 这个人是否对曾经吸引她的爱好(桥牌、绘画、填字游戏)不那么投入了?
  • 他或她是否会在一个项目进行到一半时停下来,比如烘焙或修理,结果没能完成?
  • 这个人是否不再使用曾经带给她快乐的特殊天赋或技能(缝纫、唱歌、弹钢琴)?

对于阿尔茨海默氏症患者来说,各种不同步骤的活动虽然是常规和熟悉的,但却很难完成。你爱的人可能会分心或迷失在这个过程中他或她在哪里,感到困惑。或者这个人可能会完全失去兴趣,留下一个未完成的项目。

阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症尤其值得怀疑的是,当困难或被放弃的活动是一个人以前喜欢的,擅长的,或过去经常从事的。

6.定向障碍

  • 在新的或不熟悉的环境中(如医院或机场),人们是否开始迷失方向,询问他/她在哪里,他/她如何到达那里,或者如何回到一个可以识别的地方?
  • 这个人是否在她熟悉的环境中迷失了方向?
  • 这个人会在公共场合迷路吗(或者在开车或停车时迷路)?
  • 他或她是否忘记了时间,日,月或年?例如,在提醒未来的医生通过电话预约后,她可能会立即开始准备预约。或者他们可能会遇到约会,并记住其他事件或承诺。

这些定向障碍的例子都是典型的阿尔茨海默氏症症状,在该疾病的后期更常见,但有时也会在早期出现。

7.错位物品

  • 这个人经常“丢”东西吗?
  • 这些物品是否在不寻常的地方(例如在冰箱中找到钱包)?

丢失眼镜,钥匙和纸张的轨道有时会发生在大多数成年人身上,无论是由于年龄还是忙碌的生活方式。然而,如果这种行为升级并且有时存储在不适当或不寻常的地方的物品,则可能是阿尔茨海默氏症的症状,并且该人并不记得将它们放在那里。

8.判断力差或受损

  • 这个人最近是否在理财方面做出了有问题的决定?
  • 他或她是否在自我护理方面做出了奇怪的选择(比如穿着不合适,或者忽视了洗澡)?
  • 人们提前计划是否困难(例如,弄清楚需要什么杂货或去哪里度假)?

决策困难可能与阿尔茨海默氏症的其他可能症状有关,例如记忆中的失误,人格变化,以及抽象思维的麻烦。Inappropriate choices are an especially worrisome sign, as your loved one may make unsound decisions about his safety, health or finances.

这些阿尔茨海默氏症的许多症状很长一段时间都会受到注意。这是因为他们经常被人(或配偶)的微妙或很好地隐瞒,他们可能会被他在行为中注意到的变化令人理解的。一些行为模式需要时间变得明显。

如果你怀疑是阿尔茨海默氏症,那就记录下你所注意到的。问问那些了解你所爱的人的想法。鼓励这个人去看医生。

诊断阿尔茨海默病的步骤

如果你所爱的人上了年纪,开始出现老年痴呆症的迹象,你可能会感到不知所措,不知道该怎么办。你最重要的首要任务是得到诊断。你越早找到问题的名字,就越容易组织护理计划。以下是你应该采取的6个步骤,以获得正确的诊断。

1.创建一个记录

阿尔茨海默病或大多数其他痴呆没有单一测试。实际上,只能在死亡之后才能通过检查脑组织来进行明确的诊断。但医生可以对阿尔茨海默氏症的诊断诊断多达90%的确定性。

几乎总是家庭成员,而不是医生,发现阿尔茨海默氏症的第一个迹象。从写下你和其他人对你关心的人的观察开始。你将能够更好地注意到模式或变化的频率特定的行为,如果你只是保持一个心理记录。当你与医学专家交谈时,这些证据非常有用,甚至在与家人和朋友讨论这个话题时也会有帮助。

同样的笔记本也可以作为您家庭的旅程中的“PlayBook”,这是一个中央来源,这些信息的所有信息不仅要进行诊断,而且要制定持续的护理计划。拥有一个地方所需的所有信息可以是家庭的宝贵快捷方式。

记录:

  • 他或她的一般病史:目前和过去的医疗问题和条件
  • 目前的药物及其剂量
  • 其他家庭成员病史(包括阿尔茨海默氏病和其他类型的痴呆症)
  • 医生和药剂师的联系信息
  • 谁征询的纪录以及何时
  • 症状

对病情的判断部分取决于这个人改变了多少,或者你认为他/她“行为不像他/她自己”有多严重。一定要注意你是什么时候第一次注意到行为、身体能力或心理能力上的特殊变化的(或者注意到这种变化发生了多长时间);它发生的频率;如果病情恶化了,对他或她来说是多么不同或“不正常”。

尝试将尽可能多的信息包含在此人的情况 - 不仅仅是您认为的事情通常与Alzheimer相关联。其他医疗问题或意外变化(如堕落或尿失禁)可能与疾病有关。

2.教育自己

一旦你怀疑是阿尔茨海默氏症,花点时间让自己熟悉这种疾病。关于它有很多迷思和困惑。有了基本的了解,你就可以问医生更有见地的问题,并识别出需要注意的迹象。

  • 不要急于下结论。各种类型的痴呆症,以及其他疾病或情况,可能会导致类似阿尔茨海默氏症的体征或症状的变化(如定向障碍、情绪波动或性格变化),所以在确定是阿尔茨海默氏症之前,你需要咨询合格的医生。早期诊断意味着正确的药物和生活方式的改变可以减缓疾病的进展,并帮助保持独立,只要是可行的。
  • Alzheimer的协会脑巡回赛了解大脑是如何工作的,老年痴呆症是如何影响大脑的。

3.找一个合格的医生谈谈

通过对你所关心的人的观察和对阿尔茨海默氏症的基本了解,你已经准备好咨询医学专业人士了。

  • 从患者的常规初级保健医生开始。这个专业人士是最理想的,因为他或她长期观察你的家庭成员。但如果医生似乎对痴呆症并不是特别了解,或者似乎没有认真对待你的担忧,那可能是时候去看另一位医生了,最好是有治疗痴呆症经验的医生。联系你当地的Alzheimer的协会章节阿尔茨海默病中心,其他老年痴呆症项目或医院转诊系统。看老年病医生(专门治疗老年人的医生)可能会特别有帮助。
  • 和你爱的人一起去办公室拜访。即使你没有参加他们的医疗预约的历史,试着安排一次。你可以说,“我一直在担心你。确保一切正常或者看看医生能不能帮你解决记忆问题。我和你一起去,因为你知道,他们说,在各种医疗预约中,一个以上的成年人是一个好主意。这样,我们俩就能知道医生说的每句话。”
  • 准备预约。带上你的观察记录本,包括他/她目前正在服用的药物和你想问的问题,如果是新医生,还包括他/她的病史。确保在你的问题列表中包括要求转介到专家(如果有必要的话)。
  • 安排一些援助。如果你住得很远,不能亲自去赴约,请确保你信任的人陪伴你所爱的人。让你爱的人签署一份许可协议,允许你与医生讨论他们的医疗记录和护理,这样你就可以直接打电话给医生,询问后续问题。

4.做个彻底的医疗检查

医生将使用证据,从仔细的检查和排除过程,以达到诊断。诊断工具的组合使医生能够筛查出可能影响你的爱人的情况。下面是一个快速的分类:

  • 医学的历史。医生会向过去,任何目前的医疗症状或药物和其他家庭成员健康的信息提出一系列关于医疗病情和疾病的问题。医生可能会询问其他主题,如饮食和运动。
  • 物理考试.和常规体检一样,医生会检查病人的生命体征——血压、脉搏和体温——也会听病人的心脏和肺,并检查其他身体特征。
  • 诊断测试。医生将订购尿液和血液测试,以检查可能导致症状的某些感染或障碍。血液测试可用于搜查已知的基因使阿尔茨海默更有可能。
  • 精神状态评估。您所爱的人将被要求回答一系列问题并执行一些活动,以评估内存损失,迷失化,在遵循方向,解决基本任务,问题解决能力,沟通技巧以及对他或她问题的认识的认识经验。医生还可以提出问题以评估抑郁,焦虑和其他可能的精神病问题。
  • 神经或神经心理学的评估医生可能会测试他或她的身体协调能力、反应能力、平衡能力和语言能力,以及其他神经健康指标。
  • 大脑扫描。医生可能会订购CT(计算机断层扫描)扫描或MRI(磁共振成像)扫描,以便在视觉上检查人类大脑的状况,包括由于阿尔茨海默病,创伤或中风引起的可能损坏。
  • 额外的测试。医生还可以要求进行其他检查或扫描,如脊椎穿刺、胸部x光、脑电图(EEG,通过产生的电活动来检查大脑功能)或正电子发射断层扫描(PET扫描,检查内部器官的功能)。

5.看到一个专家

当阿尔茨海默氏症被怀疑或确诊时,医生可能会建议去看专家,比如神经科医生、精神病学家或老年医学专家。这位专家将帮助确认初步诊断,并对老年痴呆症的护理提供建议。他或她也可以回答你可能有关于疾病的具体问题,它的治疗和护理,并可以引导你到其他有用的资源和支持团体。

6.考虑第二个意见

对于你的家庭成员的情况(无论诊断是否可能是阿尔茨海默氏症),寻求另一种意见通常是明智的,尤其是当你或医生对此不确定的时候。另一位经验丰富、技术熟练的医生可以审查病人已经进行的测试和评估的结果。

诊断后:前方的内容

  • 组装团队。如果诊断是可能的Alzheimer的,下一步就是开始将Alzheimer的护理团队组合在一起。Alzheimer的护理效果最佳:当主要护理人员提供了良好的资源和支持来源时,最好的作用。
  • 不要忘记你自己关心的事情。除了和你的家人讨论照顾你所爱的人的选择之外,一定要开始考虑支持你自己(或将成为主要照顾者的人)。经济上、情绪上和身体上的压力往往会随着时间的推移而增加。

对于疾病的进展没有单一的时间表,你所爱的人可能会有许多令人满意的未来。尽你所能减轻症状,延长他或她的独立性和尊严。

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阿尔茨海默氏症的阶段:该期待什么

阿尔茨海默病是一种以认知功能的逐步下降标志的退行性条件。这种衰落,通常与情绪冷漠相连,影响了这个人的行为和情绪。人们有时会在老年人的早期迹象中误错了忘记或缺席的心灵,但一些记忆力损失实际上被认为是老龄化的正常效果。

你可能听说过“早期、中期和晚期阿尔茨海默症”。这些都是通用术语,直到一个更详细的框架的发展,用七个独立的阶段来衡量疾病的进展。该系统被称为功能分期评估或快速量表,由巴里瑞斯伯格博士纽约大学朗涅斯健康Zachary和Elizabeth M.Fisher Alzheimer疾病教育和研究计划。

下面,我们将检查阿尔茨海默氏症的七个阶段,区分正常的衰老过程和阿尔茨海默氏症的体征和症状。

老化过程中的正常情况是什么?

随着我们年龄的增长,一些记忆丧失被认为是正常的,特别是如果它不是渐进的。例如,一位没有患阿尔茨海默氏症的老年人可能会:

  • 关注记忆丧失,但是能够提供关于健忘的具体事件的重要细节。
  • 找不到合适的词,但以后记住它。
  • 忘记一周中的一天或他或她要去的地方,通常会记住。
  • 需要停下来记住他或她的方式,即使在熟悉的领土。
  • 暂时错位钥匙或钱包。
  • 偶尔会感到悲伤或喜怒无常,但能够从中恢复。
  • 避免工作或社会义务,但表现出人际交往能力的下降。

FAST量表测量的是阿尔茨海默氏症患者的衰退程度。虽然每个阶段都是不同的,但由于认知功能的稳步下降,各个阶段之间仍有一些重叠。将量表视为一个频谱,随着患者症状的逐渐增加和恶化,病情会不断发展,这是有帮助的。

阶段1:正常成人

在第一阶段,没有明显的记忆损伤。临床试验也显示没有明显的缺陷。

第二阶段:正常的老年人

处于第二阶段的人表现出非常轻微的认知衰退,通常表现出对这种变化的一些个人意识。这可能包括某人担心自己变得越来越健忘,尽管这对专业医疗人员、家人或朋友来说并不明显。人们可能会忘记自己的名字,或者暂时把钥匙或钱包等常用物品放错地方。

第3阶段:早期的阿尔茨海默病

在这一阶段,个体可能难以集中精力完成某些任务,在谈话中可能会出现结语。他或她也可能很难记住刚刚读到或听到的信息。忘记名字和单词变得越来越频繁。有价值的物品可能会放错地方。某种程度的混淆是常见的。

第四阶段:轻度阿尔茨海默病

截至第4阶段,除了上述症状外,朋友和家庭成员还开始注意到Alzheimer的人员的变化。这些观察可能包括该人:

  • 忘记最近见过的人
  • 对社交或工作失去兴趣
  • 表现出格外混乱
  • 表现出执行日常任务能力下降,如计划晚餐、支付账单或管理财务

第五阶段:中度阿尔茨海默病

在第五阶段,这个人不再能够独立工作。通常情况下,这个人会记得他或她自己的名字以及配偶和孩子的名字,但可能记不起家庭地址或电话号码。健忘增加,迷失方向很常见,这个阶段的人经常对时间、地点、日期、星期几和季节感到困惑。其他能指可能包括高级的:

  • 不能选择合适的衣服(例如,在冬天选择太阳裙)。
  • 忘记个人历史,比如他或她在哪里上学。
  • 回避社交或有挑战性的情况。

第6阶段:适度严重的阿尔茨海默病

到这个时候,一个有阿尔茨海默的人将在记忆中表现出主要的差距和认知功能的显着下降。人格变化也可能开始出现。6阶段的一个人可能无法区分熟悉的人,包括配偶或儿童,从他或她不知道的那些。个人可能需要每日活动的帮助,例如饮食和厕所。尿失禁是常见的。此外,这个人可能:

  • 忘记他或她的配偶的名字,即使配偶是他们的主要照顾者
  • 徘徊,迷失了
  • 体验幻觉,与不存在的人或事物互动
  • 表现出妄想和/或偏执的行为

第七阶段:严重阿尔茨海默病

在阿尔茨海默病的最后阶段,大多数人已经失去了口头交流的能力,尽管有些人可能会保留一些单词。身体机能明显下降。

Alzheimer的人员将经历渐进的基本身体能力丧失,包括坐着,走路甚至吞咽。肌肉从缺乏使用中变得僵化,反射异常。该人的昼夜节律存在中断,这可能会扰乱睡眠模式并有助于迷失方向和疲劳。

虽然阿尔茨海默氏症的病因尚不清楚,但研究表明,许多因素都可能在这种疾病的发展过程中发挥作用。了解正常的衰老模式将有助于你将其与阿尔茨海默氏症的预警信号区分开来。如果你不确定,和你爱的人的医生谈谈,让他给你一个明确的诊断。

帮助减缓阿尔茨海默氏症进展的方法

记忆丧失和其他认知变化是阿尔茨海默病的特征以及大多数其他形式的痴呆不能逆转。但至少有一些经过验证的方法,至少在短期内延迟进一步下降。

Rush Memory and Aging Project是一项正在进行的大型纵向研究,着眼于常见的老年慢性疾病,重点关注认知和运动功能下降以及患阿尔茨海默氏症的风险。在拉什大学医学中心可以找到一个不断更新的学术出版物列表,研究人员进行的研究网站

1.刺激的心理活动

越来越多的研究表明,刺激大脑有能力减缓老年痴呆症的发展,尤其是在早期阶段。据英国《每日邮报》报道,一个人一生中认知活动越频繁,晚年认知能力下降越慢Rush Memory and Aging Project

你可以做的是:

  • 鼓励你关心的人参与他或她感到愉快的活动,特别是那些能吸引思维的活动:阅读、写作、弹钢琴、填字游戏或拼图书、下棋等游戏,甚至学习一门语言。确保这个人有新鲜的材料或大量的机会。
  • 本地老年中心及成人日托项目不仅仅是一种“打发时间”的方式。他们通常擅长提供刺激的活动,包括小组讲故事、音乐、艺术项目和游戏。

一些研究表明,与他人互动的活动具有特别的保护作用。事实上,哈佛医学院发现社交可以为大脑健康带来显著好处。

如果可能的话,在家里安排一些人帮忙,但避免减轻你爱的人的所有正常责任。参与日常琐事也可以是一种脑力锻炼。

精神刺激的陷阱:

重要的是痴呆症的人会发现活动令人愉快的活动。如果该人发现由于现有认知拒绝而学习西班牙语或学习使用计算机令人沮丧,请不要推动它。

还避免正式的心理“练习”或记忆钻。他们可能会强调你所爱的人,导致症状恶化。

过多的社交活动也会给人带来压力。外出时最好是低调(想一下小的晚餐,而不是大型的聚会),时间不要超过两个小时。

2.对日常生活进行调整

简化生活环境,提供工具来帮助你所爱的人现有的记忆,可以帮助他或她保持独立更长的时间。这样做的好处是减轻压力,减缓进一步的衰退。

你可以做的是:

找到最小化人可能担心的任务的方法。例如,您可以安排电子账单支付,聘请草坪服务,招募年轻邻居,处理洗衣或取消订阅,这些杂志不再读取。帮助让这个人的家免费堆积报纸,旧邮件和其他杂乱。查看电子提醒系统,注释保存系统或可帮助支持错误内存的商用工具。

日常生活的改变:

一定要循序渐进。太多的突然变化——比如一次性清理一个凌乱的房子里的所有杂物——可能会让患有阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症的人感到困惑和压力,加速而不是减缓这个人的衰退。

3.保持程序

新鲜想法的刺激可以产生积极的效果,但太多的改变会让人感到困惑和迷失方向。熟悉度对阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症患者非常重要。应对突发或重大变化的压力会使症状恶化。(注意:压力不会导致阿尔茨海默氏症,但已被证明会使已经受影响的人的症状恶化。)

你可以做的是:

尝试为这个人建立常规的日常节奏,每天用餐,睡眠,郊游和沐浴发生在同一时期。如果您可以在早上或午餐后的第一件事之类的情况下,大致同时安排所有医生的约会。它与新父母在婴儿睡眠唤醒周期周围组织的那一天不同。

常规的陷阱:

一个好的日常习惯是从健康开始的。值得尝试改变的消极习惯的例子有:如果一个人总是晚睡晚起,或者他或她已经断绝了所有以前的社会联系,很少见面。

4.加入维生素和草药

科学家正在研究与阿尔茨海默氏症和其他类型的痴呆症的人的几种不同的饮食添加剂。最有前景的两个地区:

维生素

一个临床试验表明维生素E有助于减缓阿尔茨海默氏症患者的智力损伤。维生素E是一种抗氧化剂,有助于保护细胞免受损害。人们还研究了它与维生素B的结合。

一个2005年的大型研究发现,叶酸的叶子消耗超过400微克(成人的建议的每日数量)的健康人,这是一种在许多食物中自然发生的B维生素,将其开发Alzheimer成分的风险降低。正在研究这种认知衰退的放缓,看看它是否也是如此,一旦下降开始。

银杏毕洛巴巴

这种草药,传统上用于中药,来自于银杏树的干燥叶子。它有时被称为“记忆草药”,因为有研究发现它似乎有助于减缓一些阿尔茨海默氏症早期患者的认知能力下降。

到目前为止,研究使这一说法已经被批评,然而,一个随机临床试验部分赞助国家老龄研究所和国家补充和替代医学中心发现草药是没用的,在减少老年人痴呆和阿尔茨海默氏病的发展。

你可以做的是:

鼓励你的病人告诉她的初级保健医生他或她正在服用的任何补充剂和草药以及他们的剂量,如果病人不这样做,你自己也这样做。带着药瓶,这样医生就能清楚地看到服用了什么。例如,过量的维生素E会导致肠胃问题和其他副作用,对心脏病患者来说可能是致命的。

一般来说,获取重要维生素和矿物质的最佳方式是从天然食物来源中摄取它们。一项研究in 2007 found that people with Alzheimer’s who most closely followed a Mediterranean-style diet (high in vegetables, legumes, cereals, fruit, fish, poultry, dairy, and monounstaturated fats — and low in saturated fats) lived an average of 1.3 years longer than those who consumed a Western diet (higher in saturated fats and meats, lower in vegetables).

试图确保你所爱的人的饮食低饱和脂肪和富含维生素E, C和b .老年人的饮食往往缺乏新鲜水果和蔬菜(如柑橘、浆果和绿叶蔬菜)、豆类(大豆),全麦面包或强化,坚果和种子。

仔细看看这个人的饮食习惯。有记忆问题的人经常在做饭时懈怠,因为即使是熟悉的步骤,以及使用餐具,都变得太有挑战性了。

维生素和草药的诱惑:

关于失忆和补品,科学家们达成共识的一件事是,还需要更多的研究。没有任何一种“灵丹妙药”能阻止记忆衰退,而且在没有医疗监督的情况下,阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症患者不应该服用任何补充剂。

5.药物

fda批准的五种药物用于延缓阿尔茨海默病的症状或在有限的时间内防止其恶化。

你可以做的是:

与您所爱的人谈论哪些药物可能是合适的。对于温和至中等阿尔茨海默,胆碱酯酶抑制剂 - 例如Aricept(Denpezil),Exelon(Rivastigmine)和Razadyne(Galantamine),以前称为Reminyl - 可以进行。这些药物有助于保持酶乙酰胆碱酯酶还原乙酰胆碱,这影响精神能力和肌肉控制。过去规定了药物康康(盐酸甲锭),但不再推荐。

对于Alzheimer的中度至严重阶段,也使用了药物名称(Memantine)。该药物是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,其调节谷氨酸(与学习和记忆相关的大脑中的化学信使)。

药物的问题:

不是所有患者的每种药物都是。并且每个人都涉及可能的副作用和与其他药物的相互作用可能需要服用。与该人的医生谈谈是否有任何这些药物是一个很好的合适。

老年痴呆症患者的预期寿命

了解阿尔茨海默氏症患者的预期寿命可以帮助你的家人为逐渐增加的护理做好准备,这些护理最终都是需要的。例如,处于疾病晚期的人需要持续的亲自护理。估计预期寿命可以帮助你和你的家庭提前计划你将面临的所有实际和财务问题。

阿尔茨海默氏症患者的平均预期寿命是多少?

一般的经验法则是,一个被诊断患有阿尔茨海默氏症的人预期寿命是没有这种疾病的同龄人的一半。例如,75岁的人可以再活12年。相比之下,患有阿尔茨海默氏症的75岁老人有望多活6年。

很难仅根据老年痴呆症的阶段来衡量一个人的预期寿命。部分原因是每个阶段(早期/中期/晚期)的长度因人而异。有些人在确诊后还能活15年或更久,包括许多年有相对轻微的损伤,而另一些人在确诊后迅速衰退并在几年内死亡。

一般来说,刚刚开始显示症状的人可以预期比与终级阿尔茨海默氏症的人相比的人更长。

是什么影响了老年痴呆症的寿命?

科学家们越来越多地了解,阿尔茨海默患者更有可能比这种疾病更容易出现同龄病。2014年,英国的一项研究确定了影响预期寿命的几个因素:

高血压

在这项研究中,被诊断为阿尔茨海默氏症的参与者同时患有动脉高血压或高血压,他们在确诊后的寿命比那些没有高血压的人要短。

阿尔茨海默氏症家族史

研究发现,至少有一个一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)患有阿尔茨海默氏症的研究参与者比没有这种疾病家族史的研究参与者平均寿命更长。

MMSE评分

在2004年华盛顿大学学习中,参与者在常用的记忆和认知(思维技能)测试中获得最差的参与者,迷你精神状态考试(MMSE)的存活率更低。这项测试要求受试者做一系列简单的任务,包括回答有关日期和地点的问题,记住三件物品,并以递增的方式倒数。

MMSE分数是指总共30所提供的正确答案的数量。在一年中,一年的分数下降与研究中的患者中的存活率降低有关。

然而,简单得分不太糟糕并不意味着一个人没有长时间的生活。有时糟糕的MMSE分数是认知问题的第一个指示,这可能表明阿尔茨海默氏症的开始,因此比预期的寿命更长,而不是多年来记忆出现问题的人。

请注意:有多个因素可以影响MMSE评分。测试是一种诊断阿尔茨海默氏症的测试——事实上,没有这样的测试存在。

其他健康问题

在2004年的研究中,85岁及以上、有糖尿病或充血性心力衰竭病史或有过心脏病发作史的人存活率也最低。

阿尔茨海默氏症患者通常会出现的情况是,在晚期,他们会忘记或发现难以进食,睡眠不佳,失去运动技能,并发展为褥疮,从而损害了整体健康。这为感染(如肺炎)或其他慢性病的恶化创造了条件。正是这些因素,而不是老年痴呆症本身,最终导致了大多数人的死亡。

请记住,上面的统计数据代表的是组平均值。当然,你所爱的人有着独特的健康史。阿尔茨海默氏症是一种速度因人而异的疾病。尽管如此,即使对未来有一个粗略的了解,也能在困难时期提供一些有用的启示。

当阿尔茨海默氏症变成暴力的时候

在阿尔茨海默氏症照护者必须应对的许多困难行为中,言语和身体攻击可能是最令人不安的行为之一。攻击性行为在痴呆症患者中并不少见,我们在这里把它包括进来,是因为随着老年痴呆症的发展,这是一个真正值得考虑的问题。

老年精神科医生加里Moak博士《战胜抑郁,活得更健康更长寿》(Beat Depression to Stay Healthier and Live Longer)一书的作者,她说,语言和身体上的攻击会影响多达90%的痴呆症患者在疾病过程中的某个阶段。

Moak说:“当应该熟悉的环境和情况反而感到陌生和困惑时,痴呆症患者可能会情绪失控,失去控制。”“他们可能不明白照顾他们的人是在试图帮助他们,相反,他们的反应就好像他们受到了攻击。”

阿尔茨海默氏症患者攻击性的原因和触发因素

专家称,引发阿尔茨海默氏症患者身体攻击行为的常见诱因包括恐惧、困惑和无法进行口头交流,从而导致沮丧和愤怒。莫克说,一些攻击性行为可能是其他医疗问题的结果,如管理不善的糖尿病或尿路感染。

他指出,常规的任何变化都可以触发痴呆症的人们的干扰行为,包括暴力。在不再有意义的情况下,不再有意义的平凡流程难以促使一种丧失控制的感觉,然后可以导致侵略。

Moak说:“痴呆症患者看不懂的电视节目,不知道如何使用厨房电器,听不懂的家庭谈话,也会导致麻烦。”

他说,同样地,如果一个痴呆症患者感觉周围的人焦虑、紧张或易怒,也会引发攻击性。

了解是什么引发了你爱的人的情绪爆发,可以帮助你做出适当的反应,可能还能防止身体攻击。

如何应对身体攻击

如果你爱的痴呆的人确实在身体上发泄,你可以做一些事情来确保你们俩的安全。当痴呆症发生时,Moak建议以下几点。

  • 如果可能的话,避免自己或愤怒地行事
  • 使用平静、舒缓的声音
  • 不要让你爱的人相信他们的侵略理由是错误的
  • 在安全的情况下,如果有必要的话,和那个人一起去。(例如,如果你所爱的人已经回家了,却要求带她回家,提出带她回家,但要找一个好的借口推迟这么做。如果她仍然坚持,带她开车在附近转一圈,然后回家)。

医生指出,一些药物的副作用也可能导致痴呆患者的攻击性行为。他建议让一位在痴呆症管理方面具有专业知识的医疗保健专家对你的爱人进行评估,以寻找可能的治疗方法。

根据Moak的说法,对攻击行为的最佳治疗可能在照顾者的手中。通过改变他们的行为或风格,他们可能能够为他们所爱的人创造一个更轻的压力环境。

他说:“这包括采取一种平静、轻松的行为方式,学习调整(你的)与精神错乱的人互动的方式,以及学习处理麻烦行为的具体行为方法。”

这一页已经由琼斯博士Niya